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Eficacia de la hipnosis en el tratamiento del tabaquismo
Desde hace décadas la hipnosis se ha utilizado el tratamiento de diverso trastornos y su uso en el tratamiento del tabaquismo se ha estendido de manera notable en los últimos años. Hoy en día sabemos que la hipnosis es una herramienta eficaz y eficiente para modificar patrones de comportamiento cuando se utiliza conjuntamente con otras técnicas, como es el caso de las estrategias cognitivo-conductuales (1). La búsqueda de una técnica rápida, que se pueda aplicar en grupo y con un bajo coste ha hecho que se centren las miradas en los resultados de la hipnosis en el tratamiento de las adicciones y particularmente en el tabaquismo. En nuestro país se ve un claro aumento de profesionales que utilizan la hipnosis en el tratamiento del tabaquismo, en algunos casos se prometen unos resultado espectaculares en un tiempo récord pero la realidad es que los estudios sobre la eficacia en tratamiento del tabaquismo muestra resultados dispares que indican que otras variables como la motivación o la sugestionabilidad tienen un peso relevante en el éxito de la intervención. A continuación se mostraran los resultados de los diferentes estudios que se vienen realizando en el campo.
Estudios de hipnosis en una sola sesión
Parte de los estudios se han realizado en una sola sesión de hipnosis más ejercicios de autohipnosis que los participantes debían practicar posteriormente.
- Cornwell obtuvieron un 30% de abstinencia a los dos meses de finalizar el tratamiento (2).
- Spiegel obtuvo un 20% de abstinencia a los 6 meses mientras que otro 20% había reducido notablemente su consumo (3). En otra investigación el mismo autor obtuvo un 23% de abstinencia a los dos años (4).
- Rabkin informo de una abstinencia del 24% a los seis meses (5).
Aunque la mayoría de las investigaciones indican que una sola sesión de hipnosis es más eficaz que la ausencia de tratamiento o que el placebo (2,6,7,8,9,10), la verdad es que los resultados no apoyan la idea de dejar de fumar en una sola sesión sea algo posible para la mayoría de las personas.
Estudios de hipnosis con varias sesiones
Los estudios que han aumentado el número de sesiones para ver la influencia sobre la abstinencia han mostrando diferentes resultados:
- Elkins y cols con 8 sesiones de hipnosis obtuvo un 40% de abstinencia a los 6 meses (11).
- Hyman y Billings con 4 sesiones de hipnosis reportó una abstinencia del 60% al finalizar el tratamiento y del 40% a los seis meses (12).
Aunque parece que mejora los resultados de los tratamientos con una sola sesion hay que señalar que existen estudios contradictorios al respecto que no ven un aumento de la eficacia en relación a un aumento en el numero de sesiones(13).
Como adjunto a otras técnicas
Cuando la hipnosis se usa conjuntamente a otros tratamientos la eficacia de los mismos parece aumentar:
- Nuland and Field obtuvieron un 60 % de abstinencia a los 6 meses combinando la hipnosis, autohipnosis, la búsqueda de motivos para abandonar el tabaco y el contacto telefónico con el terapeuta (14).
- Pederson y cols encontraron un 50% de abstinencia a los 10 meses usando la hipnosis más seis sesiones de apoyo psicológico (8).
- Watkins utilizó técnicas conductuales más hipnosis obteniendo un 78% de de abstinencia al finalizar el tratamiento y 67% a los 6 meses (15).
- Carmody y cols usando una combinación entre hipnosis y parches de nicotina obtuvo unas tasas de abstinencia a los 6 meses del 26% y del 20% a los 12 meses (16)
Como vemos, los estudios muestran cierta variabilidad en las tasas de abstinencia. Estas diferencias se pueden deber a una serie de factores que pueden mejorar y maximizar el éxito en los tratamientos:
La motivación de los personas no es la misma y puede explicar parte del éxito de las intervenciones en el tabaquismo (17,18,19,20,21). La motivación para abandonar cualquier conducta adictiva es esencial
Se rotulan como hipnosis una serie de estrategias que pueden ser muy diferentes unas de otras.
No todas las personas muestran los mismos grados de sugestionabilidad.
Cada persona se encuentra en una etapa de cambio y muestra unas características personales que influyen en la motivación y el hábito de fumar ( 22; 23).
Bibliografia
1) Kirsch, I., Montgomery, G., & Sapirstein, G. (1995). Hypnosis as an adjunct to cognitive-behavioral psychotherapy: a meta-analysis. Journal of consulting and clinical psychology, 63(2), 214.
2) Cornwell, J., Burrows, G. D., & McMurray, N. (1981). Comparison of single and multiple sessions of hypnosis in the treatment of smoking behaviour. Australian Journal of Clinical & Experimental Hypnosis.
3) Spiegel, H. (1970). A single-treatment method to stop smoking using ancillary self-hypnosis. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 18(4), 235-250.
4) Spiegel, D., Frischholz, E. J., Fleiss, J. L., & Spiegel, H. (1993). Predictors of smoking abstinence following a single-session restructuring intervention with self-hypnosis. American Journal of Psychiatry, 150, 1090-1090.
5) Rabkin, S.W., Boyko, E., Shane, F. y Kaufert, J. (1984). A randomized trial comparing smoking cessation programs utilizing behaviour modification, health education or hypnosis. Addictive Behaviors, 9, 157-173.
6) Williams, J. M., & Hall, D. W. (1988). Use of single session hypnosis for smoking cessation. Addictive behaviors, 13(2), 205-208.
7) Elkins, G., Marcus, J., Bates, J., Hasan Rajab, M., & Cook, T. (2006). Intensive hypnotherapy for smoking cessation: A prospective study 1. Intl. Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 54(3), 303-315.
8) Pederson, L. L., Scrimgeour, W. G., & Lefcoe, N. M. (1975). Comparison of hypnosis plus counseling, counseling alone, and hypnosis alone in a community service smoking withdrawal program. Journal of consulting and clinical psychology, 43(6), 920.
9) Lambe, R., Osier, C. y Franks, P. (1986). A randomized controlled trial of hypnotherapy for smoking cessation. Journal of Family Practice, 22, 61-65.
10) Green, J. P., & Lynn, S. J. (2000). Hypnosis and suggestion-based approaches to smoking cessation: An examination of the evidence. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 48(2), 195-224.
11) Elkins, G., White, J., Patel, P., Marcus, J., Perfect, M. M., & Montgomery, G. H. (2006). Hypnosis to manage anxiety and pain associated with colonoscopy for colorectal cancer screening: Case studies and possible benefits. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 54(4), 416-431.
12) Hyman, I. E., & James Billings Jr, F. (1998). Individual differences and the creation of false childhood memories. Memory, 6(1), 1-20.
13) Frank, R. G., Umlauf, R. L., Wonderlich, S. A., & Ashkanazi, G. S. (1986). Hypnosis and behavioral treatment in a worksite smoking cessation program. Addictive behaviors, 11(1), 59-62.
14) Nuland, W., & Field, P. B. (1970). Smoking and hypnosis: a systematic clinical approach. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 18(4), 290-306.
15) Watkins, H. H. (1976). Hypnosis and smoking: A five-session approach. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis.
16) Carmody, T. P., Duncan, C., Simon, J. A., Solkowitz, S., Huggins, J., Lee, S., & Delucchi, K. (2008). Hypnosis for smoking cessation: a randomized trial. Nicotine & tobacco research, 10(5), 811-818.
17) Valbø, A., & Eide, T. (1996). Smoking cessation in pregnancy: the effect of hypnosis in a randomized study. Addictive behaviors, 21(1), 29-35.
18) Barber, J. (2001). Freedom from smoking: Integrating hypnotic methods and rapid smoking to facilitate smoking cessation. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 49(3), 257-266.
19) Hunt, W. A., & Bespalec, D. A. (1974). An evaluation of current methods of modifying smoking behavior. Journal of Clinical Psychology, 30(4), 431-438.
20) Mcfall, R. M., & Hammen, C. L. (1971). Motivation, structure, and self-monitoring: Role of nonspecific factors in smoking reduction. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 37(1), 80.
21) Curry, S., Wagner, E. H., & Grothaus, L. C. (1990). Intrinsic and extrinsic motivation for smoking cessation. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 58(3), 310.
22) DiClemente, C. C., Prochaska, J. O., Fairhurst, S. K., Velicer, W. F., Velasquez, M. M., & Rossi, J. S. (1991). The process of smoking cessation: an analysis of precontemplation, contemplation, and preparation stages of change. Journal of consulting and clinical psychology, 59(2), 295.
23) Pomerleau, O., Adkins, D., & Pertschuk, M. (1978). Predictors of outcome and recidivism in smoking cessation treatment. Addictive Behaviors, 3(2), 65-70.