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Eficacia de la hipnosis en el tratamiento del tabaquismo

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Desde hace décadas la hipnosis se ha utilizado  el tratamiento de diverso trastornos y su uso en el tratamiento del  tabaquismo se ha estendido de manera notable en los últimos años.  Hoy en día sabemos que  la hipnosis es una  herramienta eficaz y eficiente    para modificar patrones  de comportamiento cuando se utiliza conjuntamente con  otras técnicas, como es el caso de  las estrategias cognitivo-conductuales (1). La búsqueda de una técnica rápida, que se pueda aplicar en grupo y con un bajo coste ha hecho que se centren las miradas en los resultados de la hipnosis en el tratamiento de las adicciones y particularmente en el tabaquismo. En nuestro país se ve un claro aumento de   profesionales que utilizan la hipnosis en el tratamiento del tabaquismo, en algunos casos se prometen unos resultado espectaculares en un tiempo récord pero  la realidad es que  los estudios  sobre la eficacia   en tratamiento del tabaquismo muestra resultados dispares que  indican que otras variables como la motivación o la sugestionabilidad tienen un peso relevante en el éxito de la intervención. A continuación se mostraran los resultados de los diferentes estudios que se vienen realizando en el campo.

Estudios de hipnosis en una sola sesión

Parte de los estudios  se han  realizado  en una sola sesión de hipnosis más  ejercicios de autohipnosis que los participantes debían practicar posteriormente.  

  • Cornwell   obtuvieron un   30% de abstinencia a los dos meses de finalizar el tratamiento (2).
  • Spiegel  obtuvo  un 20% de abstinencia a los 6 meses mientras que otro 20% había reducido notablemente su consumo (3). En otra investigación el mismo autor obtuvo un 23% de abstinencia a los dos años (4).
  •  Rabkin  informo de una abstinencia del 24% a los seis meses (5).

Aunque la mayoría de las investigaciones indican que una   sola sesión de hipnosis  es más eficaz que la ausencia de tratamiento o  que el placebo (2,6,7,8,9,10), la verdad es que los resultados no   apoyan la idea de dejar de fumar en una sola sesión sea algo  posible para la mayoría de las personas.

Estudios de hipnosis con varias sesiones

Los estudios que han aumentado el número de sesiones para ver la influencia sobre la abstinencia han mostrando diferentes resultados:

  • Elkins y cols con 8 sesiones  de hipnosis obtuvo un 40% de abstinencia a los 6 meses (11).
  • Hyman  y Billings  con 4 sesiones  de hipnosis   reportó una abstinencia del 60%  al finalizar el tratamiento y del 40% a los seis meses (12).

Aunque parece que mejora los resultados de los tratamientos con una sola sesion hay que señalar que existen estudios contradictorios al respecto que no ven un aumento de la eficacia en relación a un aumento en el numero de sesiones(13).

Como adjunto a otras técnicas

Cuando la hipnosis se usa conjuntamente a otros tratamientos la eficacia  de los mismos parece aumentar:

  •  Nuland and Field  obtuvieron un 60 % de abstinencia a los 6 meses combinando la hipnosis, autohipnosis, la búsqueda de motivos para abandonar el tabaco y el contacto telefónico con el terapeuta (14).
  • Pederson y cols  encontraron un 50% de abstinencia  a los 10  meses  usando la hipnosis más   seis sesiones de apoyo psicológico (8).
  •  Watkins  utilizó  técnicas conductuales más hipnosis  obteniendo un 78% de de abstinencia   al finalizar el tratamiento y  67% a los 6 meses (15).
  • Carmody y cols usando una combinación entre hipnosis y parches de nicotina obtuvo unas tasas de abstinencia a los 6 meses del 26% y del 20%  a los 12 meses (16)

Como vemos, los estudios muestran cierta variabilidad en las tasas de abstinencia. Estas diferencias  se pueden deber a una serie de factores que pueden mejorar y maximizar el éxito en los tratamientos:

La motivación  de los personas no es la misma y puede  explicar parte  del éxito de las intervenciones  en el tabaquismo (17,18,19,20,21). La motivación para  abandonar cualquier conducta adictiva es esencial

Se rotulan como hipnosis una serie de estrategias que pueden ser muy diferentes unas de otras.

No todas las personas muestran los mismos grados de sugestionabilidad.

Cada persona se encuentra en una  etapa de cambio y muestra unas  características personales que influyen  en la motivación y el hábito de fumar ( 22; 23).

Bibliografia

1)       Kirsch, I., Montgomery, G., & Sapirstein, G. (1995). Hypnosis as an adjunct to cognitive-behavioral psychotherapy: a meta-analysis. Journal of consulting and clinical psychology, 63(2), 214.

2)       Cornwell, J., Burrows, G. D., & McMurray, N. (1981). Comparison of single and multiple sessions of hypnosis in the treatment of smoking behaviour. Australian Journal of Clinical & Experimental Hypnosis.

3)       Spiegel, H. (1970). A single-treatment method to stop smoking using ancillary self-hypnosis. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 18(4), 235-250.

4)       Spiegel, D., Frischholz, E. J., Fleiss, J. L., & Spiegel, H. (1993). Predictors of smoking abstinence following a single-session restructuring intervention with self-hypnosis. American Journal of Psychiatry, 150, 1090-1090.

5)       Rabkin, S.W., Boyko, E., Shane, F. y Kaufert, J. (1984). A randomized trial comparing smoking cessation programs utilizing behaviour modification, health education or hypnosis. Addictive Behaviors, 9, 157-173.

6)       Williams, J. M., & Hall, D. W. (1988). Use of single session hypnosis for smoking cessation. Addictive behaviors, 13(2), 205-208.

7)       Elkins, G., Marcus, J., Bates, J., Hasan Rajab, M., & Cook, T. (2006). Intensive hypnotherapy for smoking cessation: A prospective study 1. Intl. Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 54(3), 303-315.

8)       Pederson, L. L., Scrimgeour, W. G., & Lefcoe, N. M. (1975). Comparison of hypnosis plus counseling, counseling alone, and hypnosis alone in a community service smoking withdrawal program. Journal of consulting and clinical psychology, 43(6), 920.

9)       Lambe, R., Osier, C. y Franks, P. (1986). A randomized controlled trial of hypnotherapy for smoking cessation. Journal of Family Practice, 22, 61-65.

10)   Green, J. P., & Lynn, S. J. (2000). Hypnosis and suggestion-based approaches to smoking cessation: An examination of the evidence. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 48(2), 195-224.

11)   Elkins, G., White, J., Patel, P., Marcus, J., Perfect, M. M., & Montgomery, G. H. (2006). Hypnosis to manage anxiety and pain associated with colonoscopy for colorectal cancer screening: Case studies and possible benefits. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 54(4), 416-431.

12)   Hyman, I. E., & James Billings Jr, F. (1998). Individual differences and the creation of false childhood memories. Memory, 6(1), 1-20.

13)   Frank, R. G., Umlauf, R. L., Wonderlich, S. A., & Ashkanazi, G. S. (1986). Hypnosis and behavioral treatment in a worksite smoking cessation program. Addictive behaviors, 11(1), 59-62.

14)   Nuland, W., & Field, P. B. (1970). Smoking and hypnosis: a systematic clinical approach. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 18(4), 290-306.

15)   Watkins, H. H. (1976). Hypnosis and smoking: A five-session approach. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis.

16)   Carmody, T. P., Duncan, C., Simon, J. A., Solkowitz, S., Huggins, J., Lee, S., & Delucchi, K. (2008). Hypnosis for smoking cessation: a randomized trial. Nicotine & tobacco research, 10(5), 811-818.

17)   Valbø, A., & Eide, T. (1996). Smoking cessation in pregnancy: the effect of hypnosis in a randomized study. Addictive behaviors, 21(1), 29-35.

18)   Barber, J. (2001). Freedom from smoking: Integrating hypnotic methods and rapid smoking to facilitate smoking cessation. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 49(3), 257-266.

19)   Hunt, W. A., & Bespalec, D. A. (1974). An evaluation of current methods of modifying smoking behavior. Journal of Clinical Psychology, 30(4), 431-438.

20)   Mcfall, R. M., & Hammen, C. L. (1971). Motivation, structure, and self-monitoring: Role of nonspecific factors in smoking reduction. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 37(1), 80.

21)   Curry, S., Wagner, E. H., & Grothaus, L. C. (1990). Intrinsic and extrinsic motivation for smoking cessation. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 58(3), 310.

22)   DiClemente, C. C., Prochaska, J. O., Fairhurst, S. K., Velicer, W. F., Velasquez, M. M., & Rossi, J. S. (1991). The process of smoking cessation: an analysis of precontemplation, contemplation, and preparation stages of change. Journal of consulting and clinical psychology, 59(2), 295.

23)   Pomerleau, O., Adkins, D., & Pertschuk, M. (1978). Predictors of outcome and recidivism in smoking cessation treatment. Addictive Behaviors, 3(2), 65-70.

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